L’Africa Centres for Disease Control and Prevention (Africa CDC) a une vision ambitieuse : devenir une institution de classe mondiale et auto-suffisante, tout en se positionnant en accord avec la couverture sanitaire universelle, les objectifs de développement durable et l’Agenda 2063 de l’Union africaine. Pour y parvenir, elle propose une nouvelle initiative.
Les défis persistants des maladies infectieuses en Afrique
Les maladies infectieuses continuent d’être les principales causes de mortalité et de morbidité en Afrique. L’impact de maladies existantes, émergentes et réémergentes telles que le paludisme, la tuberculose, le VIH/SIDA et d’autres provoque la souffrance et la mortalité dans une grande proportion de la population des pays à faible et moyen revenu en général, et de l’Afrique en particulier. Plus de 227 millions d’années de vie en bonne santé ont été perdues, avec une perte annuelle de productivité dépassant les 800 milliards de dollars en Afrique. Avec la malnutrition comme contributeur courant à la maladie, les cinq principales causes de mortalité en Afrique sont les infections respiratoires aiguës, le VIH/SIDA, la diarrhée, le paludisme et la tuberculose, responsables d’environ 80 % du fardeau total des maladies infectieuses et causant plus de 6 millions de décès chaque année.
La pandémie de Covid-19 a également eu un impact significatif sur les vies, les moyens de subsistance et les économies en Afrique. Elle a causé plus de 250 000 décès et plus de 12 millions de cas signalés. L’Africa CDC a dirigé la réponse continentale à la pandémie en concevant des stratégies appropriées pour relever les défis uniques et l’épidémiologie diversifiée de la maladie. Malgré les difficultés, la réponse du continent a été rapide et unifiée, avec un fort soutien public aux mesures de sécurité. Des leçons importantes ont été tirées des expériences des épidémies passées, telles qu’Ebola et la polio.
Passer d’une urgence à l’autre
Alors que le continent émerge de la pandémie de Covid-19, il fait face à de multiples urgences de santé publique, notamment des maladies infectieuses émergentes et réémergentes telles que la maladie à virus Ebola, la maladie à virus Marburg, le choléra, la méningite, la rougeole, le Mpox, la fièvre jaune, la dengue et la fièvre de la vallée du Rift. Plus de 100 épidémies de maladies sont signalées chaque année, et ces épidémies sont exacerbées par la perturbation des services de santé due à la pandémie de Covid-19, les défis économiques qui affectent les investissements dans la santé, les changements climatiques et météorologiques, l’évolution des écosystèmes, la croissance rapide de la population, l’urbanisation croissante, l’accès limité à l’eau potable et à l’assainissement, l’inégalité sociale et l’instabilité, entre autres facteurs. Beaucoup reste à faire pour parvenir à une transmission nulle et éliminer le paludisme, la tuberculose et le VIH/SIDA en Afrique. Les défis croissants et la complexité des maladies infectieuses nécessitent la mise en place de systèmes de santé solides et résilients qui améliorent la qualité des services de santé primaires sur tout le continent. Un soutien financier adéquat pour renforcer les institutions de santé publique et les laboratoires est également essentiel pour se préparer à détecter et à réagir efficacement aux maladies infectieuses émergentes et réémergentes.
Les maladies non transmissibles telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète augmentent considérablement en Afrique. La proportion de décès liés aux MNT est passée de 24 % en 2019 à 37 % en 2020. L’Africa CDC a élaboré des priorités stratégiques pour les MNT, notamment renforcer la capacité à élaborer et mettre en œuvre des politiques de prévention, de protection et de gestion, plaider pour un meilleur financement, développer la main-d’œuvre, et améliorer l’accès aux technologies essentielles, aux médicaments et aux diagnostics en Afrique.
Le changement climatique constitue l’une des menaces les plus importantes pour la santé en Afrique. Avec l’augmentation des températures, des changements environnementaux et écologiques, le profil des maladies du continent évolue. Les inondations de la mousson en 2023 au Malawi et au Mozambique ont exacerbé l’épidémie de choléra, provoquant la plus grande et la plus meurtrière épidémie au Malawi. Il est crucial pour l’Afrique de mettre en place un système de santé résilient face au climat de toute urgence. Les besoins non satisfaits en matière de santé sexuelle et reproductive, de malnutrition, de blessures et de santé mentale restent également des défis majeurs pour la santé en Afrique.
L’Africa CDC en tant qu’institution de santé publique autonome
En février 2022, l’Assemblée de l’Union africaine des chefs d’État et de gouvernement a élevé l’Africa CDC au rang d’institution de santé publique autonome. Malgré ses premiers succès, elle doit améliorer ses opérations pour répondre aux demandes importantes qui lui sont imposées. La vision est que l’Africa CDC devienne une institution de classe mondiale et auto-suffisante. Cela nécessite la constitution d’une équipe d’experts de renom et d’unités d’intervention rapide sur le terrain fiables. Un financement adéquat et une allocation efficace des ressources sont cruciaux. L’Africa CDC contribuera au renforcement des institutions nationales pour détecter, prévenir et contrôler les maladies, en s’alignant sur la couverture sanitaire universelle, les objectifs de développement durable et l’Agenda 2063 de l’Union africaine. Pour atteindre cet objectif, nous proposons la Nouvelle Initiative de l’Africa CDC, axée sur la gouvernance, la performance et la responsabilité. Elle implique l’intégration de technologies numériques et de renseignements en santé publique, ainsi que l’établissement de partenariats efficaces. Elle utilisera des indicateurs de performance pour garantir l’alignement transparent et responsable des interventions et des ressources.
Une initiative essentielle
La Nouvelle Initiative de l’Africa CDC sera essentielle pour mettre en œuvre la Nouvelle Ordre de Santé Publique. En collaboration avec divers intervenants, elle intégrera les atouts de santé publique du continent. Pour ce faire, les actions suivantes sont nécessaires.
Premièrement, nous devons renforcer la capacité à lutter contre les maladies infectieuses en renforçant les capacités de préparation et de réponse, l’évaluation des risques et la prévention des maladies. Cela inclut la mise en place de mécanismes communs d’approvisionnement en médicaments, de dépôts de médicaments sous-régionaux et de fournitures médicales.
Deuxièmement, nous devons accélérer la numérisation de la biomonitoring, de la télémédecine et de la gestion en temps réel des données de santé pour faire progresser les systèmes de santé. Cela permettra un accès équitable à la télémédecine et à la biomonitoring, et rationalisera la gestion des programmes et la réactivité aux épidémies.
Troisièmement, nous devons renforcer la collaboration avec les partenaires publics et privés et les communautés africaines à tous les niveaux d’intervention, en élargissant notamment les partenariats pour accélérer la transformation numérique de la santé en Afrique, et en impliquant des représentants politiques de haut niveau pour plaider en faveur du financement de la santé.
Quatrièmement, nous devons sensibiliser différents publics, y compris le secteur privé, les gouvernements et les organisations communautaires. Divers canaux de communication et activités, tels que le sport, la culture et les affaires, promouvront la vision de l’Africa CDC et renforceront la confiance.
Cinquièmement, nous devons mettre en œuvre des mécanismes de financement innovants. L’Africa CDC a réussi à mobiliser des ressources auprès d’institutions et d’investissements privés pour des projets spécifiques, en utilisant un modèle de financement mixte. L’introduction de mécanismes de financement durables, tels qu’une taxe aérienne africaine, peut renforcer notre autonomie et notre capacité d’action.
Sixièmement, nous devons développer l’industrialisation des produits de santé et l’innovation technologique et la fabrication. Pour garantir la sécurité de l’approvisionnement en produits de santé en Afrique, il est nécessaire de localiser la fabrication des vaccins, des thérapies et des diagnostics prioritaires.
L’Africa CDC mène le continent dans la lutte contre les défis de la sécurité sanitaire. Elle vise à s’améliorer et à devenir plus efficace, efficiente et fiable pour soutenir les États membres de l’Union africaine. L’Africa CDC intégrera les cinq actions clés du Nouvel Ordre de Santé Publique dans la Nouvelle Initiative et ainsi remplira son mandat.